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(只限以信用卡捐款人士填寫)
敬請填寫以下資料：
(中英文均可)
捐款人姓名：
捐款人性別：
先生
小姐
女士
聯絡電話：
通訊地址：
電郵：
捐助金額：
$100
$200
$300
$500
$1000
$1500
$2000
$5000
$10000
$20000
$30000
其他款項(請與本會義工聯絡)
信用卡持卡人姓名：
信用卡號碼：
有效日期(月份)：
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
有效日期(年份)：
2012
2013
2014
2015
2016
2017
信用卡類型 ：
VISA
MASTER
需要收據：
請寄上收據，謝謝
為減輕貴會行政支出，本人不需收據
備註：
１當收到閣下的捐款指示後，本會義工將於七天內與閣下聯絡。
２每月1-15號或之前交來之贊助表，本會義工將於每月16-18號期間進行轉帳。
３每月16-31號交來之贊助表，本會義工將於下月1-3號期間進行轉帳。
